带状疱疹会传染吗

摘要：带状疱疹会传染吗，白癜风传染吗？-上海江城医院皮肤科

　　临床急性带状疱疹治愈后，一般持续疼痛超过1个月者称为带状疱疹后遗神经痛，属于顽固性痛症之一，其持续时间短则1～2年，长者甚至超过10年。如无有效的疼痛控制方法，一般病史均长达3～5年。
　　带状疱疹后遗神经痛的发病机制目前尚不清楚。其发生可能与正常神经冲动传入形式的改变，以及治疗不及时、患者的抵抗力或免疫力低下、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。
　　带状疱疹后遗神经痛，根据临床表现比较容易诊断。其诊断依据：一、急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛，患区范围内可见明显的色素沉着改变。二、患区有明显的感觉和触觉异常。三、疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主。四、由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。
　　带状疱疹后遗神经痛的临床治疗非常复杂，包括药物治疗、神经阻滞治疗、神经损毁治疗、射频治疗、心理治疗等。目前，临床上以臭氧、微创为主的综合治疗，疗效比较理想。
　　水痘和带状疱疹都是由同一种病毒引起的，这种病毒叫做水痘－带状疱疹病毒。水痘是一种传染性极强的传染病，对患者需要进行隔离。那么，带状疱疹会传染吗？
　　要回答这一问题，需要先了解水痘和带状疱疹的发病机理和它们之间的相互关系。水痘－带状疱疹病毒只有一个血清型，病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传播。水痘从发病到全部皮疹干燥结痂均有传染性。当水痘－带状疱疹病毒经呼吸道感染后，可在局部黏膜复制，进入血液形成病毒血症，患者出现发热、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内，患者躯干及头面部四肢先后分批起水疱，呈向心性分布。这就是大家所熟知的水痘，它是水痘－带状疱疹病毒感染人体后的初次登台亮相。
　　机体感染了水痘-带状疱疹病毒后终身不再患水痘，但机体的特异性免疫及药物不能完全清除病毒。该病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或三叉神经的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经之中，暂时偃旗息鼓。在机体免疫力下降及各种诱发因素的作用下潜伏病毒被激活，并大量生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎、坏死，产生剧烈的神经痛。同时，再活动的病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤上大量复制，使该神经节支配的皮区发生特有的节段性簇状水疱，这就是水痘-带状疱疹病毒感染人体引起水痘后的二次发病，该病就是带状疱疹。所以带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起。一般机体只得一次带状疱疹。水痘常感染儿童和青少年，而带状疱疹常见于中老年人。
　　与水痘患者接触是否能激发水痘-带状疱疹病毒携带者引发带状疱疹呢？目前，尚无资料能证实这一点，然而接触带状疱疹患者有可能使未曾患水痘的儿童感染水痘，也可能激发曾经患过水痘的患者体内病毒再活化从而引发带状疱疹。这种情况在专业皮肤科杂志时有报道，但缺乏系统的、令人信服的研究资料来证明带状疱疹具有传染性。所以在生活中没有必要对带状疱疹患者进行隔离，毕竟与带状疱疹患者接触引起水痘和带状疱疹的现象是非常少见的。

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