上海江城医院皮肤科专家提醒：皮肤病的种类有很多，一些皮肤病的症状也相似，比如脱皮、脱屑、皮肤瘙痒、长小红疙瘩、红斑肿块等等。为了广大皮肤病患者准确判断是哪种皮肤病。上海江城医院皮肤科专家分别介绍湿疹、荨麻疹、皮肤过敏、皮炎、鱼鳞病、青春痘、牛皮癣等皮肤病的症状。

　　一、湿疹

　　湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

　　湿疹的主要分类：

　　（1）急性湿疹： 　　自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

　　（2）亚急性湿疹： 　　急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。

　　（3）慢性湿疹： 　　常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

　　上海江城医院皮肤科专家表示湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

　　二、荨麻疹

　　荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

　　荨麻疹按病因分类有许多特殊类型。 　　1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

　　三、皮肤过敏

　　敏感性皮肤是指容易受刺激而引起某种程度不适的皮肤。当外在环境出现变化，肌肤无法调适，而出现不舒服的感觉以及过敏现象。敏感性皮肤可分为干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤三种。敏感性皮肤对面部护理产品应当谨慎选用，选用前最好先做皮肤测试，以免造成不必要的过敏现象。

　　皮肤过敏的种类及症状

　　1、敏感性皮肤（或皮肤敏感）并不是指过敏。它是非专业人士或美容院对一类皮肤症状群的通俗描述，而正规的医学书里是没有这样的说法的。

　　2、敏感性皮肤可分为干性皮肤和油性皮肤两大类，它们的医学名称、原因、治疗方法都非常不同。

　　3、人们时常描述的是是干性敏感皮肤，它的症状群：干燥，紧绷、发红，刺痛、脱皮，特别是受到冷刺激（冬天和用冷水洗脸）时，容易引起红斑和皮屑，甚至出现发炎、红肿。

　　4、美容院里，肤质敏感常认为是皮肤角质层比较薄，缺水造成，美容师常建议保湿补水。保湿补水能缓解症状，磨砂膏要注意使用的次数，根据自己的肌肤感觉，两个星期一次或一个月一次都可以。

　　5、敏感性皮肤选用氨基酸滋润型洗面奶非常重要。粗制肥皂、去污剂和某些保湿剂中的香料对皮肤有刺激性，可使皮肤更干燥。摩擦和搔抓干燥皮肤可导致感染和瘢痕。

　　6、治疗皮肤干燥的关键是保持皮肤湿润。减少冲洗次数可保留皮肤上的保护性油脂。软膏和霜剂如凡士林、矿物油或无香味的保湿剂也能保持皮肤水分。

　　7、油性肌肤敏感非常麻烦，是保湿补水解决不的。主要是油性皮肤清洁不干净，造成了细菌、或真菌感染……等一类皮肤病的统称。治疗不容易，非常容易复发。一定要配备抑菌型洗面奶进行清洁。

　　9、用抗菌素和激素暂时控制油性皮肤敏感的症状，但抗菌素和激素只能用几次，不能经常使用。在选择护肤品的时候，尽量选择有提高肌肤肌能的产品，长期使用提高自己肌肤的抵抗能力。

　　四、皮炎

　　皮炎的种类主要包括：接触性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、胞疹样皮炎、药物性皮炎、激素依赖性皮炎、遗传过敏性皮炎等等。

　　皮炎的症状

　　1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴； 　　2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈； 　　3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；

　　五、鱼鳞病

　　鱼鳞病，是一种常见的遗传性皮肤角化障碍性疾病，旧称鱼鳞癣，中医称蛇皮癣。多于儿童时发病，主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，重者皮肤皲裂、表皮僵硬、导致自身汗毛稀少、排汗异常，致使体内水液代谢失衡，影响内分泌系统。

　　临床上根据鱼鳞病的症状表现，遗传方式，发病时间等将鱼鳞病分为四种类型：

　　1、寻常型鱼鳞病：主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形，或多角性鳞屑，上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹，掌趾受累。发病率很高，其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致，多于出生后数月出现，5岁左右最重，青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。

　　2、性连锁隐患性鱼鳞病：可于生后或婴儿发病。皮损鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、及肘窝等部位亦可受累；腹部、背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌趾处皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增重。

　　3、表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病：为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局面限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑，局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。

　　4、板层状鱼鳞病。系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥漫性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧，肘窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌趾过度角化，指甲及毛发过度生长，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。

　　六、青春痘

　　痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头。

　　由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

　　1、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

　　2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

　　3、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

　　4、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

　　5、结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.

　　6、囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.

　　7、粉瘤:在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.

　　8、疤痕: 疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。

　　七、牛皮癣

　　牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。

　　牛皮癣的症状：

　　1、牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。

　　2、此病发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

　　3、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

　　4、牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病 牛皮癣；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。

　　5、牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。

　　6、牛皮癣治疗需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。

　　牛皮癣是一种顽固的皮肤病，最间接明了的影响就是危害心理健康，给患者带来沉重的思想压力。对生理的影响也是不能小窥的，久病则可直接影响患者的肝、肺、肾等脏器及其功能，并遗传后代。它不仅给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者的生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重的思想负担，给患者增加了不可言喻的痛苦。