外阴硬化性苔癣是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病.由于皮肤萎缩为此病特征,故迄今皮肤科医师仍称此病为"硬化萎缩性苔癣".

　　病因病理

　　一、西医病因病理

　　病因

　　本病的确切病因尚不清楚,一般认为与下列因素有关:①本病有一定的家族史,现在研究发现与HLA-B40抗原阳性有一定的关系.②与自身免疫有关,可合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进或减退等自身免疫性疾病.③与患者血液中二氢睾酮水平低下有关.

　　病理

　　病变早期真皮乳头层水肿,血管扩大充血.进一步发展的典型病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞,表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失,在真皮浅层出现均质化,真皮中层有淋巴细胞和浆细胞浸润带.

　　二、中医病因病机

　　中医学认为,本病的发生与肝、脾、肾有关.因肝经绕阴器,肝为风木之脏,主藏血及疏泄;脾生化气血,主肌肉;肾藏精,开窍于二阴.若肝、脾、肾三脏功能紊乱,则生化乏源,精血不充,气血失和,外阴失于濡养;血虚生风,是以外阴瘙痒、干燥.不注意卫生,劳累过度,房事不节,外阴局部过度刺激等常为本病发生的诱因.

　　血虚化燥  脾虚化源不足,或因久病耗伤气血,冲任血虚,不能滋养肌肤,使外阴皮肤干燥而致病.

　　肝肾阴虚  久病或年老体弱,肝肾不足,或房劳过度,肾精受损,精血两伤,不能润肤而致外阴干枯.

　　脾肾阳虚  素体肾阳虚弱或久病伤阳,阳虚生内寒,冲任虚寒,阴部失于温煦,阴寒凝滞阴部肌表,气血流通受阻,故外阴皮肤变色、萎缩.